{"id":41446,"date":"2026-03-22T11:36:54","date_gmt":"2026-03-22T11:36:54","guid":{"rendered":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/Pourquoi-le-Rwanda-a-augmente-les-cotisations-a-l-assurance-sante-communautaire-41446\/"},"modified":"2026-03-25T08:54:09","modified_gmt":"2026-03-25T08:54:09","slug":"Pourquoi-le-Rwanda-a-augmente-les-cotisations-a-l-assurance-sante-communautaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/Pourquoi-le-Rwanda-a-augmente-les-cotisations-a-l-assurance-sante-communautaire\/","title":{"rendered":"Pourquoi le Rwanda a augment\u00e9 les cotisations \u00e0 l\u2019assurance sant\u00e9 communautaire"},"content":{"rendered":"<p>Le ministre s&#8217;exprimait ce 19 mars 2026, lors d\u2019une s\u00e9ance avec la Commission parlementaire sur la Gouvernance, l\u2019\u00c9galit\u00e9 des sexes et l\u2019Autonomisation des femmes.<\/p>\n<p>Selon le Dr Nsanzimana, l\u2019ajout de services auparavant non couverts a consid\u00e9rablement augment\u00e9 les co\u00fbts support\u00e9s par la Rwanda Social Security Board (RSSB). Les nouvelles prestations devraient accro\u00eetre les d\u00e9penses annuelles d\u2019au moins 21 milliards de Rwf.<\/p>\n<p>Le 24 f\u00e9vrier 2026, le gouvernement a annonc\u00e9 des r\u00e9formes visant \u00e0 renforcer la Mutuelle de Sant\u00e9, un programme en place depuis 25 ans, fond\u00e9 sur le principe de solidarit\u00e9 pour garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins \u00e0 tous les Rwandais.<\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019origine, les cotisations \u00e9taient de 1 000 Rwf, puis port\u00e9es \u00e0 3 000 Rwf en 2011. La nouvelle structure cat\u00e9gorise les contributions selon le statut socio-\u00e9conomique :<\/p>\n<p>Les citoyens du premier registre social sont enti\u00e8rement subventionn\u00e9s par l\u2019\u00c9tat.<br \/>\nLa deuxi\u00e8me cat\u00e9gorie paiera 3 000 Rwf.<br \/>\nLa troisi\u00e8me cat\u00e9gorie paiera 5 000 Rwf.<br \/>\nLa quatri\u00e8me cat\u00e9gorie paiera 8 000 Rwf.<br \/>\nLes membres du cinqui\u00e8me registre social contribueront \u00e0 hauteur de 20 000 Rwf.<\/p>\n<p>La RSSB estime que pr\u00e8s de 90 % des membres paieront entre 4 000 et 8 000 Rwf.<\/p>\n<p>Le ministre a pr\u00e9cis\u00e9 que cette augmentation refl\u00e8te l\u2019inclusion de traitements co\u00fbteux mais essentiels, tels que la prise en charge du cancer, la dialyse r\u00e9nale, les transplantations d\u2019organes, les chirurgies orthop\u00e9diques et spinales, ainsi que les dispositifs d\u2019assistance pour les personnes handicap\u00e9es, notamment d\u00e9ficientes auditives et visuelles.<\/p>\n<p>En 2025, le programme a d\u00e9pens\u00e9 98 milliards de Rwf, tandis que les cotisations des membres s\u2019\u00e9levaient \u00e0 seulement 31 milliards de Rwf, soit 34 % du financement total, r\u00e9v\u00e9lant un d\u00e9ficit que les r\u00e9formes visent \u00e0 combler.<\/p>\n<p>Le Dr Nsanzimana a d\u00e9taill\u00e9 la r\u00e9partition des cotisants : 6,89 % sont enti\u00e8rement couverts par l\u2019\u00c9tat en raison de pauvret\u00e9 extr\u00eame ; 23 % paieront 3 000 Rwf avec un compl\u00e9ment de 1 000 Rwf de l\u2019\u00c9tat ; plus de 35 % paieront 5 000 Rwf ; 26 % contribueront 8 000 Rwf ; et 8 % paieront 20 000 Rwf.<\/p>\n<p>Des efforts sont en cours, men\u00e9s par le MINALOC et la RSSB, pour corriger les erreurs de classification socio-\u00e9conomique et assurer l\u2019\u00e9quit\u00e9. Ces ajustements devraient \u00eatre finalis\u00e9s en juillet 2026, au d\u00e9but de la nouvelle ann\u00e9e d\u2019assurance.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 la hausse, le ministre a insist\u00e9 sur le fait que les cotisations restent relativement faibles par rapport au co\u00fbt des services offerts. L\u2019inclusion des m\u00e9dicaments pour le traitement du cancer, par exemple, a ajout\u00e9 au moins 9 milliards de Rwf aux d\u00e9penses annuelles de la RSSB.<\/p>\n<p>\u00ab Ces co\u00fbts sont consid\u00e9rables, c\u2019est pourquoi nous avons d\u00fb revoir la mani\u00e8re de renforcer financi\u00e8rement le programme, tout en veillant \u00e0 ce que la charge pour les citoyens reste supportable \u00bb, a expliqu\u00e9 le Dr Nsanzimana, pr\u00e9cisant que des propositions ant\u00e9rieures avaient envisag\u00e9 de porter les cotisations jusqu\u2019\u00e0 15 000 Rwf.<\/p>\n<p>Il a averti que le non-ajustement des cotisations avait mis \u00e0 rude \u00e9preuve la prestation des services. \u00ab C\u2019\u00e9tait comme vouloir puiser de l\u2019eau dans un r\u00e9cipient vide. Nous devons r\u00e9investir dans le syst\u00e8me, surtout maintenant que nous avons ajout\u00e9 des services tr\u00e8s co\u00fbteux \u00bb, a-t-il soulign\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9largissement de la couverture am\u00e9liore d\u00e9j\u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux soins. Auparavant, les s\u00e9ances de dialyse couvertes par le programme \u00e9taient limit\u00e9es \u00e0 18 par patient, apr\u00e8s quoi les co\u00fbts \u00e9taient \u00e0 la charge des patients eux-m\u00eames. Chaque s\u00e9ance co\u00fbte environ 75 000 Rwf, et les patients n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement trois s\u00e9ances par semaine, ce qui devient inabordable sans assurance.<\/p>\n<p>Le ministre a \u00e9galement mis en avant les progr\u00e8s dans les traitements sp\u00e9cialis\u00e9s, notamment les transplantations r\u00e9nales d\u00e9sormais effectu\u00e9es par des m\u00e9decins rwandais form\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, ainsi que les projets d\u2019\u00e9largir des services tels que la chirurgie cardiaque.<\/p>\n<p>En 2024, plus de 6 000 patients n\u00e9cessitant une chirurgie orthop\u00e9dique n\u2019avaient pas pu acc\u00e9der aux soins, mais ont depuis \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019inclusion de ces services dans la Mutuelle de Sant\u00e9.<\/p>\n<p>Les parlementaires ont insist\u00e9 sur l\u2019importance de sensibiliser le public pour expliquer les raisons des changements. Le d\u00e9put\u00e9 Deogratias Nzamwita a rappel\u00e9 que des r\u00e9sistances similaires avaient \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es lors de l\u2019introduction de RAMA et de la Mutuelle de Sant\u00e9, mais que la compr\u00e9hension du public s\u2019\u00e9tait am\u00e9lior\u00e9e par la suite. Le d\u00e9put\u00e9 Etienne Mvano Nsabimana a ajout\u00e9 qu\u2019une communication claire aiderait \u00e0 apaiser les inqui\u00e9tudes.<\/p>\n<p>Par ailleurs, Anastase Nabahire, pr\u00e9sident de la commission, a demand\u00e9 aux autorit\u00e9s de r\u00e9soudre des probl\u00e8mes persistants, comme les incoh\u00e9rences dans la prescription des m\u00e9dicaments, o\u00f9 des traitements recommand\u00e9s par des sp\u00e9cialistes sont parfois modifi\u00e9s par des m\u00e9decins affili\u00e9s \u00e0 la RSSB, suscitant des interrogations parmi les patients.<\/p>\n<p>Les cotisations r\u00e9vis\u00e9es ont d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre per\u00e7ues et entreront officiellement en vigueur en juillet 2026.<\/p>\n<figure class=\"spip-document spip-document-73040 aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/fr.igihe.com\/IMG\/jpg\/ns-7.jpg\" alt=\"Le ministre de la Sant\u00e9, Dr Sabin Nsanzimana, a attribu\u00e9 la hausse r\u00e9cente des cotisations de la Mutuelle de Sant\u00e9 \u00e0 l\u2019ajout de services m\u00e9dicaux plus avanc\u00e9s\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le ministre de la Sant\u00e9, Dr Sabin Nsanzimana, a expliqu\u00e9 que la r\u00e9cente hausse des cotisations \u00e0 la Mutuelle de Sant\u00e9, le r\u00e9gime d\u2019assurance sant\u00e9 communautaire, est principalement li\u00e9e \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux services m\u00e9dicaux plus avanc\u00e9s couverts par le programme.<\/p>\n","protected":false},"author":488,"featured_media":4000073039,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7546],"tags":[7605],"byline":[7717],"hashtag":[],"class_list":["post-41446","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante-20","tag-homenews","byline-igihe"],"bylines":[{"id":7717,"name":"IGIHE","slug":"igihe","description":"","image":{"id":0,"url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?s=96&d=mm&f=y&r=g","alt":"Default avatar","title":"Default avatar","caption":"","mime_type":"image\/jpeg","sizes":[]},"user_id":393}],"contributors":[{"id":7717,"name":"IGIHE","slug":"igihe","description":"","image":{"id":0,"url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?s=96&d=mm&f=y&r=g","alt":"Default avatar","title":"Default avatar","caption":"","mime_type":"image\/jpeg","sizes":[]},"user_id":393}],"featured_image":{"id":4000073039,"url":"https:\/\/fr-images.igihe.com\/IMG\/logo\/ns_cp-7.jpg","alt":"","caption":"","mime_type":"image\/jpeg","width":0,"height":0,"sizes":{"thumbnail":{"url":"https:\/\/fr-images.igihe.com\/IMG\/logo\/ns_cp-7.jpg","width":1,"height":1},"medium":{"url":"https:\/\/fr-images.igihe.com\/IMG\/logo\/ns_cp-7.jpg","width":1,"height":1},"medium_large":{"url":"https:\/\/fr-images.igihe.com\/IMG\/logo\/ns_cp-7.jpg","width":1,"height":1},"large":{"url":"https:\/\/fr-images.igihe.com\/IMG\/logo\/ns_cp-7.jpg","width":1,"height":1},"full":{"url":"https:\/\/fr-images.igihe.com\/IMG\/logo\/ns_cp-7.jpg","width":0,"height":0}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/users\/488"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41446\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4000073039"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41446"},{"taxonomy":"byline","embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/byline?post=41446"},{"taxonomy":"hashtag","embeddable":true,"href":"https:\/\/new.igihe.com\/french\/wp-json\/wp\/v2\/hashtag?post=41446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}